Jelito drażliwe

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest również znany jako zespół jelita drażliwego (IBS), śluzowe zapalenie jelita grubego i spastyczne zapalenie jelita grubego.IBS to połączenie dyskomfortu i problemów z jelitami, takich jak częstotliwość lub konsystencja stolca. Zespół jelita drażliwego jest stanem funkcjonalnym: przewód pokarmowy wygląda normalnie, ale nie zawsze działa tak, jak powinien. Mięśnie jelit (które przesuwają spożyty pokarm z żołądka do odbytnicy) kurczą się nieprawidłowo: skurcze te są dłuższe i silniejsze niż normalnie, więc powodują ból i zakłócają proces. Jeśli spowalniają ten proces, pojawiają się zaparcia; jeśli go przyspieszają, pojawia się biegunka (a osoby z zespołem jelita drażliwego mogą naprzemiennie występować w obu przypadkach). Ból brzucha występuje również dlatego, że przewód pokarmowy osób cierpiących na IBS zawiera bardziej wrażliwe zakończenia nerwowe.

Ludzie zwykle zaczynają chorować w wieku od kilkunastu do 40 lat. Zespół jelita drażliwego dotyka częściej kobiet niż mężczyzn, nie jest chorobą zagrażającą życiu i nie zwiększa ryzyka zachorowania na inne choroby jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna, raka jelita grubego. Jest to jednak długotrwały problem, którego nie można wyleczyć - można go jedynie kontrolować i łagodzić poprzez odżywianie, metody ziołowe lub leki. Niektóre osoby z tym zespołem doświadczają niewielkich objawów, ale inne doświadczają poważnych problemów, które mogą wpływać na ich codzienne życie. Osoby cierpiące na IBS mogą częściej opuszczać szkołę/pracę, nie być w stanie uczestniczyć w codziennych zajęciach, pracować w domu mniej lub wcale.
W tym materiale przedstawiamy przyczyny tej choroby, jej rodzaje, czynniki ryzyka, typowe objawy z nią związane, powikłania, które może powodować, a także sposoby zapobiegania i leczenia. Dodatkowo podpowiadamy, kiedy należy pilnie zgłosić się do lekarza!

Objawy zespołu jelita drażliwego

Objawy IBS różnią się czasem trwania i nasileniem w zależności od osoby, mogą być ciągłe lub tylko tymczasowe, mogą różnić się intensywnością (osoby cierpiące mają lepsze i gorsze dni), mogą być wywoływane przez jedzenie lub picie, mogą składać się z epizodów zaparć, a następnie biegunki, mogą trwać przez kilka dni, tygodni lub miesięcy, a stres może pogorszyć objawy. Ponieważ są one wywoływane przez różne rzeczy, w zależności od osoby, trudno jest określić, czego każdy cierpiący na IBS powinien unikać.

Kobiety mają tendencję do występowania objawów w okresie menstruacji (lub gdy są w ciąży) lub gdy mają bardziej intensywne objawy. Osoby w okresie menopauzy mają mniej objawów. Mężczyźni mają te same problemy, ale zgłaszają je i szukają pomocy znacznie rzadziej.

Oto najczęstsze objawy jelita drażliwego:

• ból brzucha i skurcze (szczególnie w dolnej części brzucha), które nasilają się po jedzeniu i mogą ustąpić po wypróżnieniu;
• wzdęcia i gazy;
• gwałtowna biegunka, która może występować naprzemiennie z zaparciami (z uczuciem niepełnego opróżnienia okrężnicy);
• stolce, które są twardsze lub bardziej miękkie niż normalnie;
• obrzęk brzucha;
• nietolerancja pokarmowa na niektóre pokarmy (najczęściej te, które wytwarzają gazy, zawierają laktozę lub gluten);
• inne objawy (wzdęcia, śluzowa wydzielina z odbytu, zmęczenie i brak energii, problemy ze snem, nudności, bóle pleców, problemy z oddawaniem moczu, nietrzymanie odbytu, niepokój i depresja).

Rodzaje zespołu jelita drażliwego

Istnieją 4 rodzaje zespołu jelita drażliwego:

• z zaparciami (IBS-C);
• z biegunką (IBS-D);
• mieszany, z naprzemiennymi objawami trawiennymi (IBS-M);
• niesklasyfikowany (IBS-U).

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Dokładna przyczyna tego zespołu nie jest znana (jedzenie, które przechodzi zbyt szybko lub zbyt wolno przez jelita, miejscowe nerwy lub wyjątkowo wrażliwy układ odpornościowy, stres, historia rodziny itp.) Lekarze twierdzą jednak, że rolę odgrywają następujące czynniki:

• skurcze mięśni w jelitach, które występują, gdy pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy (silniejsze i dłuższe skurcze powodują wzdęcia, gazy i biegunkę, a słabsze spowalniają tranzyt i prowadzą do zaparć);
• zaburzenia układu nerwowego (nieprawidłowości w nerwach trawiennych, słabo skoordynowane sygnały między mózgiem a jelitami);
• zapalenie jelit (spowodowane miejscową obecnością zwiększonej liczby komórek odpornościowych);
• ciężka inf ekcja (zespół może wystąpić po ciężkim zapaleniu żołądka i jelit/biegunce wywołanej przez bakterię lub wirusa);
• zmiany w mikroflorze jel itowej (bakterie są tu inne niż u zdrowej osoby).

Wyzwalacze

Objawy zespołu jelita drażliwego mogą być wywoływane przez:

• dietę (rola alergii lub nietolerancji pokarmowych w wystąpieniu tego schorzenia nie jest w pełni poznana, ale wiele osób cierpiących na tę dolegliwość doświadcza bardziej nasilonych objawów po spożyciu niektórych pokarmów i napojów - pszenicy, nabiału, owoców cytrusowych, fasoli, kapusty, napojów gazowanych);
• hormony (kobiety są dwukrotnie bardziej podatne na ten zespół, a ich objawy nasilają się podczas menstruacji)
• stres (u większości osób objawy nasilają się lub występują częściej, gdy są one bardziej zestresowane).

Czynniki ryzyka

Wielu z nas może od czasu do czasu doświadczać objawów IBS, ale prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta wraz z upływem czasu:

• osób młodszych (zespół ten występuje częściej u osób poniżej 50. roku życia);
• kobiety (miesiączka, zmiany hormonalne podczas ciąży, terapia estrogenowa przed/po menopauzie są czynnikami ryzyka);
• osoby z rodzinną historią IBS (dziedziczenie genetyczne i wspólne czynniki środowiskowe mogą odgrywać pewną rolę);
• osoby z problemami ze zdrowiem psychicznym (lęk, depresja, historia wykorzystywania seksualnego, fizycznego lub emocjonalnego).

Powikłania

Zespół jelita drażliwego może prowadzić do powikłań, takich jak hemoroidy (spowodowane zaparciami lub przewlekłą biegunką), problemy takie jak lęk i depresja, niska jakość życia (osobistego i zawodowego).

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Jeśli powyższe objawy brzmią znajomo, możesz jasno określić, czy cierpisz na zespół jelita drażliwego, odwiedzając lekarza rodzinnego, który może skierować Cię do gastroenterologa. Może on zastosować dietę, wykonać badania krwi i stolca, kolonoskopię lub inne badania w celu ustalenia, czy cierpisz na tę (lub jakąkolwiek inną) chorobę. Zespół jelita drażliwego jest diagnozowany na podstawie nawracającego bólu brzucha przez co najmniej 6 miesięcy, w połączeniu z cotygodniowym bólem przez 3 miesiące i kombinacją zmian w częstotliwości i konsystencji stolca.

Należy jednak pamiętać, że należy pilnie zgłosić się do lekarza, jeśli występują następujące objawy (oprócz typowych objawów IBS):

• utrata masy ciała bez powodu
• biegunka nocna;
• krwawienie z odbytu lub krwawe stolce;
• niewyjaśnione wymioty;
• trudności w połykaniu;
• kołatanie serca i bladość skóry;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• twardy obrzęk w jamie brzusznej;
• stały ból, który nie przechodzi przez eliminację lub wydalanie gazów.

Leczenie jelita drażliwego

Po potwierdzeniu, że cierpisz na zespół jelita drażliwego, można go leczyć (nie wyleczyć) poprzez zarządzanie objawami - zapobieganie im i minimalizowanie ich. Lekarz specjalista może zalecić "domowe środki zaradcze" (zmiany w diecie lub metody ziołowe) przed zastosowaniem leków. Aby poradzić sobie z objawami, można spróbować

Wprowadzanie zmian w diecie

Wzdęcia można zmniejszyć, stosując dietę FODMAP (fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy i alkohole wielowodorotlenowe), która obejmuje pokarmy bogate we fruktozę, fruktany, laktozę, galaktany i alkohole wielowodorotlenowe.

Zrezygnuj:

• niektórych owoców (jabłka, gruszki, brzoskwinie, morele, jeżyny, czereśnie, arbuz, figi, owoce suszone i w puszkach);
• niektóre warzywa (kalafior, brokuły, kapusta, szparagi, karczochy, buraki czerwone, cebula, pory, czosnek, grzyby, groch);
• niektóre skoncentrowane substancje słodzące (miód, ksylitol, sorbitol);
• produkty mleczne zawierające laktozę (mleko, ser, jogurt, lody);
• niektóre rośliny strączkowe (fasola, ciecierzyca, soczewica, soja);
• niektóre nasiona (pistacje);
• niektóre zboża (pszenica, ryż, żyto) i produkty je zawierające (chleb, makaron, ciastka, gofry, naleśniki, herbatniki, krakersy, precle);
• niektóre napoje (wino, piwo, mleko sojowe, soki owocowe, napoje gazowane słodzone syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy, napoje zawierające kofeinę);
• smażone w głębokim tłuszczu lub pikantne potrawy;
• palenie tytoniu.

Prowadź dzienniczek żywieniowy (który może pomóc Ci wykryć, które pokarmy lub napoje sprawiają Ci problemy), jedz mniejsze porcje każdego posiłku i jedz zamiast nich:

• mięso, ryby i jajka;

• nabiał bez laktozy (sery twarde lub miękkie);
• niektóre owoce (banany, melon, borówki, winogrona, maliny, truskawki, poziomki, kiwi, grejpfruty, cytryny, pomarańcze, mandarynki)
• niektóre warzywa (marchew, seler, pomidory, ogórki, rzodkiewki, szpinak, bakłażany, cukinie, słodkie ziemniaki, słodka papryka, cukinie, rzepa, kasztany wodne)
• niektóre orzechy i nasiona (migdały, orzechy nerkowca, orzechy nerkowca, orzeszki ziemne, orzechy makadamia, nasiona sosny, nasiona sezamu);
• niektóre zboża (owies, kukurydza, ryż, komosa ryżowa, sorgo);
• niektóre substancje słodzące (syrop klonowy, melasa, stewia);
• tłuszcze zwierzęce i oleje roślinne
• przyprawy i przyprawy korzenne (imbir, mięta);
• woda (co najmniej 3-4 szklanki dziennie) i herbata;
• środki zagęszczające (psyllium i otręby pszenne, błonnik kukurydziany i więcej błonnika z warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych, orzechów i nasion, które spowalniają tranzyt przez układ trawienny i mogą łagodzić objawy IBS);
• probiotyki (zwalczające wzdęcia);

Stosowanie kuracji ziołowych

Olejki eteryczne z mięty pieprzowej, rumianku, imbiru, kurkumy, kopru włoskiego, kminku, kardamonu, rozmarynu, jałowca, grejpfruta, czarnego pieprzu i cyprysu, a także herbaty z mięty pieprzowej, rumianku, piołunu, kopru włoskiego, rozmarynu, goryczki i arcydzięgla (ogórka morskiego) mogą pomóc w walce ze wzdęciami. Herbata imbirowa może łagodzić żołądek, sprzyjać eliminacji nadmiaru gazów i leczyć wzdęcia, zaparcia i ból. Herbata z liści jagód zmniejsza stan zapalny jelit i skurcze. Istnieją również gotowe mieszanki ekstraktów z karczocha, rumianku, portulaki, mięty pieprzowej, rozmarynu i innych ziół, które zwalczają skurcze, zaparcia i biegunkę.

Regularne ćwiczenia

Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna - spacery, joga, pływanie - relaksuje ciało i może łagodzić objawy IBS.

Biofeedback

Wykonując biofeedback za pomocą czujników elektrycznych, otrzymujesz informacje o pewnych funkcjach ciała i możesz nauczyć się rozluźniać określone mięśnie.

Wykonywanie progresywnych ćwiczeń relaksacyjnych

Wykonywanie progresywnych ćwiczeń relaksacyjnych pomaga rozluźnić wszystkie mięśnie ciała, w tym mięśnie brzucha, po kolei.

Wykonuj ćwiczenia uważności

Ćwiczenia mindfulness pomagają skupić się na chwili obecnej i zapomnieć o zmartwieniach i problemach.

Akupunktura

Akupunktura w walce z bólem.

Psychoterapia

Psychoterapia w celu radzenia sobie ze stresem.

Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza

Należy przyjmować leki przepisane przez lekarza, które zwalczają zaparcia, antybiotyki, leki przeciwskurczowe, leki przeciwdepresyjne.

Zapobieganie wystąpieniu jelita drażliwego

Aby zapobiec wystąpieniu zespołu jelita drażliwego, należy pamiętać o poniższych wskazówkach:

• gotuj posiłki w domu, ze świeżych składników, tak często jak to możliwe;
• staraj się znaleźć różne sposoby na relaks;
• ćwicz i ćwicz regularnie;
• nie pomijaj posiłków;
• nie jedz zbyt szybko
• nie jedz zbyt dużo przetworzonego, tłustego lub pikantnego jedzenia;
• jeść nie więcej niż 3 porcje (po 80 g) świeżych owoców dziennie;
• pić nie więcej niż 3 filiżanki herbaty lub kawy dziennie;
• unikać alkoholu i napojów gazowanych;
• spożywać codziennie bogate w błonnik pełnoziarniste produkty zbożowe i nasiona lnu;
• unikać produktów ciężkostrawnych (kapusta, brokuły, kalafior, fasola, cebula, suszone owoce);
• unikać produktów słodzonych sorbitolem.

Czy wiesz, że...?

• Zespół jelita drażliwego jest odrębnym schorzeniem od nieswoistego zapalenia jelit (IBD) i nie jest powiązany z innymi chorobami jelit. IBS jest wywoływany przez wadliwe połączenie między jelitami, mózgiem i układem nerwowym, podczas gdy IBD występuje, gdy układ odpornościowy atakuje jelita i może uszkodzić tkanki.
• U niektórych osób cierpiących na IBS zespół ten rozwija się po epizodzie zatrucia pokarmowego, ponieważ bakterie takie jak Salmonella mogą siać spustoszenie w organizmie.